CONTOH SURAT PERNYATAAN HIBAH / WAKAF

Kali ini admin postingkan contoh surat pernyataan hibah silahkan simak di bawah ini.

SURAT PERNYATAAN HIBAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama : Drs. H. Endang Yoyon

   Tempat Tgl. Lahir : Tasikmalaya, 31 Agustus 1949

   Pekerjaan : Pensiunan PNS

  Alamat : Kp. Cisayong RT 04 RW 01 Desa Cisayong, Kecamatan Ciosayong Kabupaten Tasikmalaya

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

II. Nama : Asep Suryadi,AMK,SKM,M.Si

    Tempat Tgl. Lahir : Tasikmalaya,09 Januari 1965

    Pekerjaan : Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan Cisayong

    Alamat : Jl. Raya Cisayong RT 04 RW 01 Desa Cisayong Kecamatan Cisayong Kabupaten Tasikmalaya

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat membuat pernyataan sebagaiberikut :

1. PIHAK PERTAMA, dengan persetujuan isterinya telah sepakat untuk menghibahkan tanah miliknya seluas ± 144 m² yang terletak di RW 04 RW 01 Desa Cisayong Kabupaten Tasikmalaya, berdasarkan Sertifikat Hak Milik Nomor : 01474, Provinsi Jawa Barat, Kabupaten Tasikmalaya, Kecamatan Tasikmalaya, Desa Cisayong, kepada PIHAK KEDUA untuk digunakan bagi perluasan Gedung Puskesmas Cisayong.

2. PIHAK PERTAMA menjamin bahwa tanah yang dihibahkan tersebut BEBAS dari sengketa dari pihak manapun juga.

Demikian Pernyataan ini dibuat dalam keadaan sehat rohani dan jasmani dan tanpa tekanan dari pihak manapun juga.

                                                               Pernyataan ini dibuat

                                                               Di Cisayong

                                                               Pada Tanggal 01 April 2013

          PIHAK KEDUA                                                                                 PIHAK PERTAMA

Asep Suryadi,AMK,SKM,M.Si                                                                   Drs. H. Endang Yoyon

Mengetahui

Kepala Desa Cisayong

Ajang Hidayat,Spd

Demikianlah yang saya bagikan mengenai surat pernyataan hibah semoga bermanfaat.