Lompat ke konten Lompat ke sidebar Lompat ke footer

Contoh Surat Keterangan Kematian

Contoh Surat Keterangan Kematian  - Kali ini admin postingkan contoh surat keterangan kematian silahkan simak di bawah ini.

RUKUN TETANGGA 01 RUKUN WARGA 01
DESA MERDEKA KECAMATAN BUNGA BANGSA
KABUPATEN PAHLAWAN NEGARA
Sekretariat: Jl. Jendral Sudirman Kecamatan Bunga Bangsa Kabupaten Pahlawan Negara

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 01/RT-01/VI/2014
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua RT. 01 RW. 01 Desa Bahaur Hilir Kecamatan Bunga Bangsa Kabupaten Pahlawan Negara menerangkan bahwa:
Nama AHMAD BUSTAMI HAKIM
Tempat Tanggal Lahir / Umur :  Palangka Raya, 06 Juni 2014
Pekerjaan :  Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Agama :  Islam
Alamat :  Jl. Mayjen Suetoyo No. 99
TELAH MENINGGAL DUNIA PADA :
Hari/Tanggal :  8 Juni 2014
Pukul :  21.00 WIB
Tempat :  Jl. Mayjen Suetoyo No. 99
Dimakankan di                     . :  Pemakaman Pahlawan Negara
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Bahaur Hilir, 08 Juni 2014
Ketua RT. 01 RW.01,

SANJAR JAYA

Demikianlah yang saya bagikan mengenai contoh surat keterangan kematian semoga bermanfaat
Advertisement